今天（6月21日）上午，徐汇区集结区域内7家三级医院和13家社区卫生服务中心，将目标锁定在老百姓诊治需求最集中的重点慢性病上，签约启动7个“学科项目型”医联体建设。

这是在所辖的区中心医院和第八人民医院相继与中山医院、第六人民医院结成紧密型医疗联合体的基础上，这个医疗资源“大区”尝试以学科为纽带、以项目为载体，在医联体建设方面所做的又一个全新探索。

今年年初开展的一项大调研活动显示，徐汇区社区卫生服务中心在诸如恶性肿瘤、老年精神疾病等方面的防治能力，还远远不能满足辖区老百姓的需求。以肺癌为例，2017年，在徐汇区的户籍人口中，肺癌初发病率居男性恶性肿瘤发病第一位、女性第三位，肺癌死亡占户籍居民全死因的6.82%，是恶性肿瘤死亡的首位。如何把好肺癌早干预、早发现的第一道关口，将疾病消灭在萌芽状态？与胸科医院合作的“肺癌早期筛查及防治一体化”项目就应运而生。

根据今天的合作签约，这个肺癌早查“学科项目型”医联体将由徐汇区13个社区卫生服务中心的家庭医生，对签约对象中45-70岁人群开展肺癌高危因素调查，确定重点人群之后，转介到胸科医院进行精准筛查，对筛查和治疗后的人群开展跟踪管理。在这个过程中，通过大量病例的实践以及胸科医院定期的培训、带教，社区医生作为“健康守门人”的能力将被强化，居民的就医安全感、获得感将大大提升。

据介绍，徐汇区“学科项目型”医联体采用“1+X”合作模式，即1个框架协议+X个合作项目。具体来说，由区卫生计生委与各专科医院签署“框架协议”，明确双方在学科项目型医联体建设中的责任和义务；而“合作项目”则是工作载体，由双方围绕基层和居民健康实际需求具体商定，成熟一个，实施一个，在合作周期内滚动推进。

经深入调研及双方协商，目前徐汇区“学科项目型”医联体首批推出的有：与龙华医院合作的“海派中医流派传承研究基地建设项目”，与胸科医院合作的“肺癌早期筛查及防治一体化项目”，与市精神卫生中心合作的“老年精神专科建设及老年认知障碍综合干预项目”，与眼耳鼻喉科医院合作的“社区眼耳鼻喉专科能力培训及分级诊疗项目”，与肿瘤医院合作的“病理远程会诊中心项目”，与国际妇幼保健院合作的“预防儿童肥胖社区-家庭-母婴综合干预项目”，与儿科医院合作的“社区儿童保健项目”。

针对社区中服务能力最薄弱的学科，通过与三级医院建立疾病管理的联动模式，以满足基层患者的健康服务需求，徐汇区在医联体建设上动足脑筋，力求“更精准，全覆盖，一体化”。为提升社区中医药服务能力，与龙华医院合作的“海派中医”项目将在徐汇区13家社区卫生服务中心建立徐汇分基地，开设13个流派特色专病门诊，龙华医院将派驻专家指导小组，开展门诊示教、教学查房、业务讲座、科普宣讲等。

“通过不断聚焦百姓最需要的专科、专病，在三级医院与我们区内13家社区卫生服务中心之间架起‘直通车’，三级医院的优势医疗资源通过项目形式，可以扎扎实实地下沉到医疗卫生网络的网底——社区卫生服务中心。我们希望经过数年的建设，同质化的健康服务体系将构建起来。”徐汇区卫生计生委负责人进一步解释说。

（来源：新民晚报 记者：施捷）